Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan Diri Yang Baik dan Benar

Contoh Surat Pernyataan yang baik dan benar itu seperti apa ? apakah ada kata-kata khusus yang wajib kita masukkan ke dalam surat pernyataan yang akan kita buat ? Jika Anda memiliki pernyataan serupa dengan yang saya tulis tersebut, maka Anda akan mendapatkan jawabannya di artikel.

Sesuai namanya surat pernyataan adalah sebuah surat yang menyatakan bahwa si penulis surat telah siap untuk melakukan sesuatu atau bisa juga kita artikean sebagai surat yang ditulis untuk menjelaskan bahwa dirinya (sang penulis) pernah melakukan sesuatu kepada orang lain, pengertian surat pernyataan bisa berbeda-beda tergantung dari jenis surat pernyataan apa yang dibuat.

Setelah mengetahui perngertian surat pernyataan, jadi bisa disimpulkan bahwa tidak ada kata-kata baku atau khusus yang wajib ada di dalam surat pernyataan, namun yang jelas sebuah surat pernyataan yang dibuat setidaknya harus memuat 3 hal berikut ini.

• Ditulis berdasarkan fakta
• Dibuat tanpa paksaan pihak manapun
• Menyatakan kesanggupan untuk dihukum jika terbukti bersalah

Sedikitnya surat pernyataan haruslah mengandung ketiga hal tersebut, jadi semakin jelas dan lengkap surat pernyataan yang dibuat maka akan semakin baik pula Surat Pernyataan tersebut.

Untuk Anda yang masih bingung bagaimana cara membuat surat pernyataan utamanya tentang surat pernyataan kesanggupan diri, maka saya akan memberikan beberapa contoh yang bisa Anda jadikan inspirasi saat Anda ingin membuat surat pernyataan. Tidak tanggung-tanggung akan saya berikan 7 Contoh Surat Pernyataan yang bisa Anda gunakan untuk menyatakan kesanggupan diri.

Maaf mungkin tampilannya masih acak-acak.an, untuk itu saya sudah menyiapkan Contoh Surat Pernyataann dalam format .docx yang bisa Anda download di akhir artikel.

Contoh Surat Pernyataan #1

Surat Pernyataan

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Tempat, tanggal lahir :

Alamat :

Dengan ini saya menyatakan sanggup menjalani ikatan dinas sekurang-kurangnya dua tahun atau waktu yang ditentukan, jika saya telah tamat dari pendidikan.............

Pajeksan, 23 Agustus 2014

Yang Menyatakan,

(nama anda)

Contoh Surat Pernyataan #2

Surat Pernyataan

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Tempat/ Tgl. Lahir :

No Induk Kependudukan :

Jenis Kelamin/ Agama :

Pendidikan :

Formasi Jabatan :

Alamat : RT........... RW ........ Desa/Kelurahan ........ .....

Kec./ Kab. .....................................................

Kode Pos....................... Telepon ........................

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :

a. Tidak sedang hamil dan sanggup tidak mengambil cuti sebelum 1 (satu) tahun sejak SPMT

sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil ;

b. Tidak sedang menjalani internship/pendidikan/wajib kerja atau hal-hal lain yang menyebabkan

tidak dapat bekerja ketika lulus seleksi dan diterima sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil ;

c. Sanggup tidak mengajukan permohonan tugas belajar PPDS sebelum 5 (lima) tahun dihitung

sejak TMT sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil, dan setelah 5 (lima) tahun dapat mengajukan

permohonan tugas belajar PPDS apabila ada formasi kebutuhan yang ditetapkan oleh Pemerintah

Daerah ;

d. Sesuai dengan Peraturan yang berlaku, sanggup untuktidak diusulkan dalam pemberkasan NIP

CPNS apabila setelah dinyatakan lulus seleksi, ijazah yang dimiliki tidak sesuai dengan kualifikasi

pendidikan yang dipersyaratkan dalam rincian persetujuan formasi ataupun dalam pengumuman

penerimaan CPNS baik kualifikasi maupun jenjang pendidikan ;

e. Sanggup mengganti biaya pelaksanaan test CPNS sebesar Rp. 25.000.000,- (dua puluh lima juta

rupiah) yang disetorkan ke Kas Daerah Pemerintah Kabupaten Sidoarjo, apabila mengundurkan

diri setelah dinyatakan lulus seleksi CPNS atau mengajukan pindah dari Pemerintah Kabupaten

Sidoarjo sebelum 5 (lima) tahun sejak diangkat sebagai CPNS.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa adanya

pemaksaan dari pihak manapun.

......................Oktober 2014

Mengetahui, Yang Membuat Pernyataan Orang Tua/Wali/Suami/Isteri

(........................................................)  (...............................................................)

Contoh Surat Pernyataan #3

Surat Pernyataan Tanggung Jawab

Nomor : ..................

1. Nama FKTP ..............................................

2. Kode Organisasi ........................................

3. Nomor/tanggal DPA-SKPD .................................

4. Kegiatan ...............................................

Yang bertandatangan dibawah ini............................

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab atas semua realisasi pendapatan yang telah diterima dan belanja  yang  telah  dibayar  kepada  yang  berhak  menerima,  yang dananya  bersumber dari  Dana Kapitasi  JKN dan digunakan  langsung  oleh  FKTP  pada bulan ........................... tahun  anggaran ........................................ dengan rincian sebagai berikut.

Jumlah Pendapatan .......... Jumlah Belanja ...............

Bukti-bukti  pendapatan  dan/atau  belanja  di  atas  disimpan  sesuai  ketentuan  yang  berlaku  untuk

kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas.

Apabila di kemudian hari terjadi kerugian daerah, saya bersedia bertanggung jawab sepenuhnya atas

kerugian daerah dimaksud  dan  dapat  dituntut  penggantian  sesuai  dengan  ketentuan  peraturan

perundang-undangan.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Contoh Surat Pernyataan #4

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama  :  ...........................................

Nomor Registrasi Pendaftaran  :  ...................

Tempat dan tanggal lahir  :  .......................

Agama :  ................................................

Pendidikan  :  .....................................

Alamat :  ...............................................

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya

1.  Saat ini saya tidak sedang menjalankan / menerima ikatan dinas atau beasiswa atau bentuk lain

yang  sejenis  dari  suatu  Instansi  Negeri  maupun  Swasta,  Perguruan  Tinggi  Negeri  /  Perguruan

Tinggi Swasta atau Lembaga / Yayasan apapun juga.

2.  Tidak  pernah  dihukum  penjara  atau  kurungan  berdasarkan  keputusan  pengadilan  yang  sudah

mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan;

3.  Tidak  pernah  diberhentikan  dengan  hormat  tidak  atas  permintaan  sendiri  atau  tidak  dengan

hormat sebagai Pegawai Negeri, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;

4.  Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri/Pegawai Negeri;

5.  Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik.

Demikian  pernyataan  ini  saya  buat  dengan  sesungguhnya  dan  saya  bersedia  dituntut  di  muka

pengadilan  serta  bersedia  menerima  segala  tindakan  yang  diambil  oleh  Pemerintah,  apabila

dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

…………,……………………………

Yang membuat pernyataan,

……………………….

Contoh Surat Pernyataan #5

SURAT PERNYATAAN

Nomor : ………………………………

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : .............................................

NIP. : .............................................

Jabatan *) : .......................................

Unit Organisasi : ..................................

Instansi : .........................................

Dengan ini menyatakan bahwa Saudara :

Nama : .............................................

Tempat/Tgl. Lahir : ................................

Pendidikan/Jurusan : ...............................

Unit Kerja : .......................................

Alamat : ...........................................

1. Sejak diangkat sebagai tenaga honorer mulai tanggal ………………… sampai dengan

……………… melaksanakan tugas secara nyata dan sah terus menerus.

2. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai tenaga honorer telah menunjukkan disiplin serta

mempunyai integritas yang tinggi.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya

untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari pernyataan ini

ternyata tidak benar, saya bersedia diberhentikan dari jabatan yang saya duduki dan dituntut

di muka pengadilan.

………………, ……………………

Yang membuat pernyataan,

………………………

Contoh Surat Pernyataan #6

Surat Pernyataan

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :

Pekerjaan :

Alamat :

Wali / Orang Tua  :

Program Studi :

Menyatakan  sanggup  membayar  biaya  daftar  ulang  mahasiswa  baru  sebesar Rp.………………..  dan  tidak  akan  mengambil  kembali  biaya  pendidikan  tersebut  dikemudian hari dengan alasan apapun.

Banyuwangi,………………………

Wali Mahasiswa

( ……………………………… )

Contoh Surat Pernyataan #7

Keputusan Kepala BKN

Nomor : 11 Tahun 2014

Tanggal : 17 September 2014

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Tempat dan Tanggal Lahir :

Agama :

Alamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai hukum tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan;

2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri , atau diberhentikan tidak dngan hormat sebagai pegawai swasta;

3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri/Pegawai Negeri;

4. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah negara Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah;

5. Tidak menjadi pengurus dan/atau angota partai politik.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhny, dan bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Medan, 1 Oktober 2014

Yang Membuat ernyataan,

Materai Rp. 6000

Sesuai janji saya diatas, maka akan saya bagikan contoh surat pernyataan dalam format atau ekstensi .docx yang bisa Anda buka dengan software Microsoft Office 2007 keatas. Jadi silahkan Anda download melalui link dibawah ini.

Download 7 Contoh Surat Pernyataann (.docx)

ukuran 66 kb

Tips Dalam Menulis Surat Pernyataan Yang Baik

Surat pernyataan yang baik adalah yang ditulis apa adanya alias tanpa rekayasa. Namun sebenarnya itu juga tidak cukup, karena masih ada hal penting lain yang harus Anda perhatikan saat menulis surat pernyatan, jika  tidak ingin surat pernyataan tersebut ditolak.

1. Memberikan Info yang Valid

Seperti yang telah sayakatakan diatas, bahwa surat pernyataan haruslah ditulis berdasarkan fakta atau informasi yang benar-benar valid tanpa ada yang direkayasa.

Menerima Koneskuensi

Hal penting kedua ketika menulis surat pernyataan adalah wajib melakukan konfirmasi bahwa Anda siap dan bersedia menerima segala konsekuensi jika data yang Anda berikan tidak valid.

Mencantumkan Alasan

Sebenarnya ini tidak wajib, tapi beberapa ada yang menuliskan alasan kenapa mereka mengajukan surat pernyataan.

Saya rasa lengkap sudah pembahasan kita kali,dari mulai Tips dan Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan Diri sudah saya informasikan kepada Anda.selamat berjuang membuat surat pernyataan, dan semoga sukses.